Pijn diep in je bilspier
Inhoudsopgave
Diepe bilspier pijn kan door verschillende structuren worden veroorzaakt en daarom ook uiten in verschillende soorten pijn. Tijdens de intake wordt daarom altijd gevraagd naar de soort pijn; zeurend, scherp, schietend en of het tijdens bewegen aanwezig is. Mogelijk is er ook een zenuw bij betrokken wat zich kan uiten in tintelingen naar het been tot zelfs de voet.
In de basis wordt er vaak gestart met pijnstillers en rust wat een goed begin, maar soms de klachten niet verhelpt. Blijven klachten na enkele weken aanhouden dan is het een goede stap om een therapeut te bezoeken.
Tijdens een onderzoek kan ik beoordelen of de pijn vanuit triggerpoints komt, je piriformis spier of de ischias zenuw.
Waarom gaat diepe bilspier pijn soms niet over met oefeningen?
Op het moment dat klachten niet overgaan met oefeningen of stretches dan kan het zijn dat het probleem ergens anders vandaan komt.
Als lokale behandeling of oefeningen niet werken, moet je in andere regio’s gaan kijken. Hoe gaat het met de beweeglijkheid van het SI-gewricht? Of de heup, spieren in de buikregio, omringende fascia, borstwervelkolom of torso? Misschien beweegt de enkel niet voldoende waardoor de rest erboven in de problemen komt. Of komt het voort na een ongeluk of operatie die je ooit hebt gehad.
Graag kijk ik met je mee om je verder op weg te helpen.
Hoe kijk ik naar het piriformis syndroom
De piriformis is een spier aan de achtergelegen diep in het bekken en verbonden met het heiligbeen. Het is verantwoordelijk voor rotaties van de heup wat ook maakt dat mobiliteit erg belangrijk is voor het goed functioneren van de piriformis.
Door uit te zoomen van de piriformis en het als onderdeel te zien van het gehele bekken is het soms nodig om het SI-gewricht of de heup te behandelen. In de praktijk zie ik dan ook vaak dat mensen met piriformis klachten ook vaker last hebben op andere plekken zoals de onderrug, heup en middenrug.
Kan het omringend bindweefsel te weinig bewegen waardoor de spier in de problemen komt? Misschien ben je ooit wel gevallen op je stuitje, al is het jaren geleden. Heb je al jaren zooltjes of een beenlengteverschil? Dit alles wordt meegenomen tijdens het eerste onderzoek.
Veelgestelde vragen over diepe bilspier pijn
Vragen specifiek over diepe bilspier pijn vind je hier
Wat is de oorzaak van diepe bilspier pijn?
Diepe bilspier pijn heeft zelden één oorzaak. Wat ik in de praktijk veel zie is dat er vrijwel altijd lokaal wordt behandeld, echter zonder of met kortdurend resultaat. In de praktijk kijk ik naar: het SI-gewricht, het bekken, de borstkas, nierstreek, omliggende fascia en spieren aan de voorzijde. Ook leefstijl kan een rol spelen met het in standhouden van het probleem. speelt bijna altijd een rol. Kijk naar waar de pijn zit, maar waarom de klacht er zit en niet overgaat.
Waarom straalt mijn bilpijn uit naar mijn been?
De uitstraling kan ontstaan door bedrukking op een dikke zenuw die achter een bilspier genaamd piriformis langsloopt. Dit is de nervus ischiadicus, in de volksmond ischias. Hierbij kun je tintelingen, schietingen en een doof gevoel ervaren ter hoogte van achterkant bovenbeen tot aan de voet. De uitstraling kan ook komen door verplaatste pijn vanuit de bilspier zelf of het SI-gewricht. Dit is vaak zeurende pijn tot aan de knieholte.
Waarom gaat mijn diepe bilspier pijn niet over met oefeningen?
Oefeningen richten zich enkel op de plek zelf, vaak als rekoefening voor de bilspier en mobiliteit verbeterende oefeningen van de heup en het bekken. Maar wanneer de oorzaak ergens anders zit, zal er niets aan de klacht veranderen. Soms wordt het zelfs erger. Het is belangrijk verder te kijken dan de klacht zelf.
Is diepe bilspier pijn hetzelfde als ischias?
Nee, niet perse. Ischias kan een gevolg zijn van langdurig bedrukking door de bilspier die over de zenuw heen loopt, de piriformis genaamd. Maar dit is niet de enige oorzaak, het kan ook door bewegingsbeperkingen diep in het bekken komen of het SI-gewricht. Alle oorzaken vergen een andere aanpak.
Hoe lang duurt het voordat diepe bilspier pijn overgaat?
Dit hangt af van de oorzaak waardoor de klacht is ontstaan. Meestal wordt er alleen naar de bil zelf gekeken, waardoor de klacht langdurig blijft bestaan. Mensen die bij mij in de praktijk komen hebben soms jarenlang klachten. Niet omdat de klacht aan de bil niet te verhelpen is, maar de oorzak niet wordt weggehaald.
Wanneer moet ik naar een specialist met pijn in mijn bil en onderrug?
Wanneer er symptomen bij komen die niet passen bij het probleem afkomstig van een bilspier. Denk aan incontinentie, uitvalsverschijnselen van de benen, rijbroekanesthesie, reflex verlies en doofheid van de huid in een groot gebied. Hierover kun je meer lezen op thuisarts.
